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혈액투석환자에서의 예방접종

작성자명관**
조회수1934
등록일2012-10-18 오전 5:58:00
혈액투석환자에서의 예방접종


 성인을 대상으로 하는 예방 접종은 소아 예방 접종과 마찬가지로 매우 효과적이지만 소아 예방 접종과는 달리 그 필요성을 잘 알지 못해 잘 접종하지 않고 있습니다. 그래서 예방 가능한 전염성 질환이 많이 발생하고 있습니다. 특히 혈액투석 환자는 면역력이 떨어져 있고 주사바늘을 사용하여 투석치료를 받기 때문에 감염에 많이 취약합니다. 혈액투석 환자에게 필요한 백신에는 어떤 종류가 있는지 알아보고 반드시 접종받도록 해야 합니다.


1. B형 간염

 B형 간염은 투석 기계를 통해서 전염이 가능합니다. 그래서 투석실에서는 B형 간염 환자용 투석기를 따로 사용합니다. 하지만 알려지지 않는 B형 간염 환자나 새롭게 발병한 B형간염 환자와 같은 기계를 사용할 가능성이 늘 존재하고 투석시마다 주사바늘을 사용해야 하므로 B형 간염의 감염 위험이 높습니다. 그래서 B형간염에 걸린 환자이거나 이미 항체가 있는 환자가 아니라면 예방접종이 필수입니다. 그런데 예방접종을 받는다 할지라도 항체가 만들어질 확률이 일반인보다 낮은 것으로 알려져 있어 대개 더 많은 용량, 횟수로 예방접종을 하고 있습니다. 또한 대부분의 일반인에는 필요없는 추가접종도 시행하는데 정기적으로 검사를 하여 항체 존재 여부를 확인하고 없으면 추가접종을 해야합니다.


2. 인플루엔자

 인플루엔자는 거의 매년 겨울 크고 작은 유행이 있고 일부 환자는 이로 인해 사망하기도 하는 무서은 질환입니다. 게다가 투석 환자들은 인플루엔자에 감염시 중증의 합병증이 발생할 가능성이 일반인보다 더 높다고 합니다. 그래서 인플루엔자 필수 예방접종 대상에 포함되어 있습니다. 유행하는 원인 바이러스가 매년 다르고 항체가 평생 지속되는 것이 아니기에 매년 늦가을~초겨울에 예방접종을 시행받아야 합니다.


3. 폐렴구균

 폐렴구균은 유소아, 노년층 그리고 몇몇 기저질환을 가진 사람에서 여러 질환과 사망을 가져오는 중요한 감염균입니다. 이 균은 폐렴만 일으키는 것이 아니라 균혈증이나 뇌막염 같은 파종성 침습성 감염, 중이염이나 부비동염과 같은 상부호흡기 감염 등을 일으킬 수도 있습니다. 폐렴구균의 접종 대상은 만성 폐질환, 만성 심장질환, 당뇨병, 만성 간질환, 만성신부전, 신증후군, 면역저하자입니다. 일반적으로 65세 이전에 접종받았다면 5년 경과하였고 65세가 넘었다면 재접종이 필요하나 투석 환자에서는?나이에 관계없이 1차 접종 5년 뒤 2차 접종이 필요합니다.?



4. 기타 성인 예방 접종

 위의 세가지 예방접종 외에도 우리 나라 감염학회에서 권유하는 여러 종류의 성인 예방접종이 있습니다. 투석 환자도 예외가 아니기에 자신의 나이와 상황에 따라 접종하여야 합니다. 이에 해당하는 것이 파상풍-디프테리아, A형간염 등이 있습니다.